Punctele de grasime de pe fata sunt, de regula, milia: chisturi de 1-2 mm, albe sau galbui, tari, asezate chiar sub piele. Continutul lor e keratina, nu grasime, si nu are pe unde sa iasa cand apesi. Le deschide si le scoate medicul, cu un ac steril.
Pe fata mai apar insa si alte bubite mici care seamana cu ele si se trateaza altfel.
| Milia (puncte de grasime) | Comedon inchis (punct alb) | Hiperplazie sebacee | |
|---|---|---|---|
| Cum arata | 1-2 mm, alb sidefiu sau galbui, tare, neted | mic, de culoarea pielii sau albicios, neinflamat | galbui, pana la 3 mm, cu o mica adancitura in mijloc |
| Unde apare | pleoape, obraji, nas, frunte | intr-un por infundat | frunte, obraji, nas, barbie, la adulti de varsta mijlocie si peste |
| Ce e inauntru | keratina | keratina si sebum | o glanda sebacee marita |
| Cine o scoate | medicul, cu ac steril, dupa ce deschide pielea | se inteapa si se extrage la curatarea faciala | medicul, prin electrocauterizare usoara sau laser |
Ce sunt punctele de grasime de pe fata?
Numele popular induce in eroare. Un punct de grasime nu are grasime in el: e un chist minuscul, umplut cu keratina, proteina din care e facut stratul de la suprafata al pielii. In limbaj medical se numeste milium, la plural milia.
DermNet, enciclopedia dermatologica din Noua Zeelanda, le descrie ca pe niste bubite perlate, de 1-2 mm, imediat sub suprafata pielii. Rar ajung la 3 mm.
Sunt ferme la atingere, netede si bombate. De obicei nu dor, nu se inrosesc si nu se umfla. Asta le deosebeste de un cos: milia nu sunt acnee. Pot aparea una singura sau mai multe grupate, cel mai des pe pleoape si pe obraji, apoi pe nas si pe frunte.
Le au si nou-nascutii, cam 40-50 % dintre ei, si la ei dispar singure in primele saptamani. La adulti lucrurile stau altfel: pot sa plece in cateva saptamani sau sa ramana luni de zile, uneori mai mult.
De ce nu ies la stors?
Pentru ca sunt inchise. Un comedon sta intr-un por si are, macar teoretic, un drum spre exterior. Milium-ul nu: keratina e prinsa sub un strat subtire de piele, ca o perla intr-un saculet inchis.
Cand apesi, continutul nu are pe unde sa iasa. Pielea din jur se inroseste, uneori se rupe, iar bubita ramane exact unde era.
Asa descrie si DermNet procedura de scoatere: leziunea se deschide intai cu un ac steril sau cu o lama, si abia apoi continutul se scoate prin apasare usoara. Deschiderea e pasul pe care acasa nu-l poti face curat. Cu unghia, se ajunge la un strat de piele rupt neregulat, cu bacteriile de pe maini in el. Ce ramane dupa e o crusta, o zona rosie care tine zile intregi si, in unele cazuri, un semn.
De aceea, pe un punct de grasime nu apesi, iar la curatarea faciala specialista nu-l stoarce nici ea: la curatare se extrag doar comedoanele. Milia le deschide medicul, cu ac steril.
De ce apar punctele de grasime?
Depinde de felul lor. Milia primare apar de la sine, fara un motiv care sa se poata arata cu degetul: sursele medicale nu dau o cauza precisa. Apar la orice varsta.
Milia secundare apar dupa ce pielea a fost lezata si se reface. DermNet si Cleveland Clinic dau exemplele de mai jos:
- arsuri si basici, inclusiv eruptiile cu vezicule;
- dermabraziune, adica slefuirea mecanica a pielii;
- expunere la soare care a deteriorat pielea;
- creme cu corticosteroizi folosite timp indelungat, mai rar si alte unguente medicamentoase.
Cremele foarte grele, ocluzive, pot contribui si ele. Cauza asta e mai putin bine dovedita decat celelalte, dar e motivul pentru care la consultatie intrebam ce produse folosesti.
Cum iti dai seama daca sunt milia sau altceva?
Diagnosticul il pune medicul dermatolog, insa cateva semne se vad cu ochiul liber si te ajuta sa stii in ce directie sa mergi. Uita-te in oglinda, la lumina de zi, si verifica pe rand:
- Culoarea. Alb sidefiu sau alb-galbui inseamna de obicei milia. Galben deschis, mai degraba hiperplazie sebacee sau xantelasma.
- Mijlocul bubitei. Milia sunt netede si bombate uniform. Hiperplazia sebacee are o mica adancitura in centru, ca un crater minuscul.
- Locul si numarul. Mai multe bubite mici, de culoarea pielii sau usor galbui, asezate simetric sub ochi, pot fi siringoame, niste formatiuni benigne ale glandelor sudoripare. Petele galbene, plate sau usor bombate, spre colturile pleoapelor, sunt xantelasme, depuneri de colesterol.
- Varsta. Hiperplazia sebacee apare la adulti de varsta mijlocie si peste, cel mai des pe frunte, obraji si nas.
- Roseata si durerea. Daca bubita e rosie, umflata sau doare, cel mai probabil e o leziune inflamata: pe ea nu se face extractie, o vede medicul.
Verificarea asta iti da o directie; diagnosticul ramane la medic. Comedoanele inchise se extrag la curatarea faciala. Milia pot sa dispara si singure; daca raman si te deranjeaza, le deschide si le scoate medicul dermatolog. Hiperplazia sebacee, siringoamele si xantelasmele sunt si ele treaba dermatologului: se scot prin electrocauterizare, laser sau alte metode. La xantelasme merita verificate si lipidele din sange: StatPearls noteaza ca aproximativ jumatate dintre adultii cu xantelasme au valori anormale.
Cum se scot punctele de grasime?
Metoda pe care o descriu DermNet si Manualul MSD e simpla: milium-ul se deschide superficial cu un ac steril sau cu o lama fina, apoi continutul se scoate cu o apasare usoara sau cu un extractor de comedoane. E o procedura de cabinet, facuta de medic, bubita cu bubita.
Cand sunt multe, medicul are si alte optiuni:
- diatermie cu chiuretaj sau crioterapie (inghetare), pentru leziuni izolate;
- retinoizi aplicati local (adapalen sau tretinoin), cu reteta, la recomandarea medicului, cand milia sunt numeroase si marunte;
- peeling chimic, dermabraziune sau laser, pe care DermNet le citeaza ca utile doar la cazurile foarte extinse.
Milia sunt inofensive. Sursele medicale sunt de acord ca nu trebuie tratate decat daca te deranjeaza. De obicei se scot pentru ca se vad in machiaj sau pentru ca stau pe pleoapa, un motiv suficient, care nu cere insa graba.
Ce poti face acasa si ce nu ajuta
Acasa nu scoti un milium. Poti insa sa nu-ti faci rau si sa reduci sansele sa apara altele:
- Protectie solara in fiecare zi. Cleveland Clinic pune pielea deteriorata de soare printre declansatorii milia secundare si recomanda protectie solara zilnica.
- Spalare blanda, cu apa calduta si un produs de curatare delicat, fara frecat.
- Produse mai usoare in jurul ochilor. Daca folosesti o crema grea, ocluziva, pe pleoape, incearca o formula mai lejera si vezi daca mai apar bubite noi.
- Exfolierea: pareri impartite. Cleveland Clinic o trece printre masurile de prevenire, iar dermatologii de la USF Health avertizeaza ca exfolierea si peelingurile pot inrautati milia deja formate. Pe o bubita existenta, frecarea doar o irita.
Ce nu ajuta:
- Storsul si scarpinatul. Chistul e inchis; ce rupi e pielea de deasupra.
- Bicarbonatul si alte remedii de casa. Niciun remediu de casa nu are beneficiu dovedit pe milia. Dermatologii de la USF Health spun ca apa de trandafiri sau mierea nu au dovezi in spate, iar exfolierea si peelingurile facute acasa pot inrautati lucrurile.
- Cremele „anti-puncte de grasime”. Un chist de keratina inchis sub piele nu se deschide cu o crema. Retinoizii aplicati local pot ajuta cand milia sunt multe, dar ii recomanda medicul, cu reteta.
Milia nu se pot preveni complet, dar poti feri pielea de ce le declanseaza.
Cand mergi la dermatolog
Mergi fara sa mai astepti daca:
- bubitele nu s-au ameliorat deloc dupa cateva luni sau se inmultesc;
- bubita e galbena si creste in timp: hiperplazia sebacee se poate confunda cu alte leziuni, iar medicul e cel care face diferenta;
- ai pete galbene pe pleoape: xantelasmele cer si analize de sange;
- bubita e rosie, doare sau supureaza;
- nu esti sigura ce e.
Ce facem la Derma Estetic cand vii cu puncte de grasime
Incepem cu o consultatie si evaluarea tenului, 30 de minute in care specialista se uita la bubite fara machiaj, te intreaba ce produse folosesti si ce s-a intamplat cu pielea in ultimele luni. Iti spune daca bubitele se pot scoate la curatare sau daca e cazul sa le vada un dermatolog. Comedoanele inchise se extrag la curatarea faciala profesionala, o sedinta de aproximativ o ora cu demachiere, exfoliere, extractie si calmare.
Pentru milia, mai ales pe pleoape, te indrumam la dermatolog: el le deschide cu ac steril si le scoate. Daca bubitele nu seamana nici cu comedoane, nici cu milia, tot la medic te indrumam.
Pe un ten care face des comedoane, curatarea se repeta la 4-6 saptamani, iar pentru textura neuniforma specialista poate adauga un peeling chimic superficial, de obicei in alta sedinta; hotaraste dupa ce vede pielea. Cum decurge o sedinta de curatare, pas cu pas, ai in ghidul despre curatarea faciala. Tarifele sunt pe pagina de preturi; suntem in Craiova si confirmam programarea telefonic.
Articolul nu inlocuieste consultul medical. Pentru orice bubita de care nu esti sigura, parerea unui medic dermatolog vine inaintea oricarei proceduri.